En los EE. UU., Aproximadamente 1 de cada 3 hombres de 18 a 59 años tienen problemas de EP. A menudo se piensa que el problema es psicológico, pero la biología también puede desempeñar un papel.
¿Cómo funciona la eyaculación?
La eyaculación es controlada por el sistema nervioso central. Cuando los hombres son estimulados sexualmente, se envían señales a la médula espinal y al cerebro. Cuando los hombres alcanzan cierto nivel de excitación, se envían señales desde su cerebro a sus órganos reproductivos. Ésto hace que el semen sea expulsado a través del pene (eyaculación).
Fase 1: Emisión
La emisión es cuando los espermatozoides se mueven de los testículos a la próstata y se mezclan con el líquido seminal para producir semen. Los vasos deferentes son tubos que ayudan a mover los espermatozoides desde los testículos a través de la próstata hasta la base del pene. (Cuando habla de solo 1 de estos tubos, se denomina conducto deferente).
Fase 2: Expulsión
La expulsión es cuando los músculos en la base del pene se contraen. Esto obliga al semen a salir del pene. Principalmente, la eyaculación y el orgasmo (clímax) ocurren al mismo tiempo. Algunos hombres llegan al clímax sin eyacular. En la mayoría de los casos, las erecciones desaparecen después de este paso.
Leer más: Eyaculación precoz: qué es, causas y remedios caseros
Eyaculación Precoz y Disfunción Eréctil (DE)
A veces, la EP es un problema para los hombres que tienen problemas de erección (disfunción eréctil o DE). Esto es cuando los hombres no pueden tener o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales. Dado que una erección desaparece después de la eyaculación, puede ser difícil saber si el problema es PE o ED. La DE debe tratarse primero. La eyaculación precoz puede no ser un problema una vez que se trata la disfunción eréctil.
Causas
Serotonina
Aunque no se conoce la causa exacta de la EP, la serotonina puede desempeñar un papel. La serotonina es una sustancia natural en su cuerpo hecha por los nervios. Las altas cantidades de serotonina en el cerebro aumentan el tiempo de eyaculación. Cantidades bajas pueden acortar el tiempo de eyaculación y provocar EP.
Problemas psicológicos
Los problemas psicológicos o de salud mental pueden estar involucrados en la EP y pueden incluir:
- depresión
- estrés
- culpa
- expectativas poco realistas sobre el desempeño sexual
- historia de represión sexual
- falta de confianza
- problemas de pareja
Cuidar los problemas emocionales a menudo ayuda.
Otros asuntos
EP y edad
La EP puede suceder a cualquier edad. El envejecimiento no es una causa directa de EP, aunque el envejecimiento causa cambios en las erecciones y la eyaculación. Para los hombres mayores, las erecciones pueden no ser tan firmes o tan grandes. Las erecciones pueden no durar tanto tiempo antes de que ocurra la eyaculación. La sensación de que la eyaculación está por suceder puede ser más corta. Estos cambios pueden llevar a un hombre mayor a eyacular antes.
EP y tu pareja
Con la EP, puede sentir que pierde algo de la cercanía compartida con su pareja sexual. Puede sentirse enojado, avergonzado o molesto y alejarse de su pareja. La eyaculación precoz no solo puede afectarle, sino que también puede afectar a su pareja. La EP puede hacer que las parejas se sientan menos conectadas o lastimadas.
Hablar sobre el problema es un paso importante. La terapia de pareja o la terapia sexual pueden ser útiles. Los ejercicios, como la técnica de compresión, pueden ser útiles para usted y su pareja para prolongar una erección. Lo más importante, una pareja debe aprender formas de relajarse. La preocupación (como la ansiedad por el rendimiento) puede empeorar la EP.
Diagnóstico
Es típico que los hombres puedan tener al menos algo de control sobre si eyaculan durante el sexo en pareja y la masturbación. Si un hombre no siente que tiene el control de cuándo ocurre la eyaculación, y si el hombre o sus parejas sexuales se preocupan, puede haber EP.
Cuando la educación física se interpone en su placer sexual, debe ver a su proveedor de atención médica. El diagnóstico está determinado por si la eyaculación ocurre temprano, tarde o no. Muy a menudo, su proveedor de atención médica diagnosticará EP después de un examen físico y hablará con usted. Algunas preguntas que él o ella pueden hacer son:
- ¿Con qué frecuencia ocurre la EP?
- ¿Por cuanto tiempo ha tenido este problema?
- ¿Esto sucede con una sola pareja o con todas las parejas?
- ¿La EP ocurre con cada intento de sexo?
- ¿En qué tipo de actividad sexual (es decir, juegos previos, masturbación, relaciones sexuales, uso de señales visuales, etc.) participa y con qué frecuencia?
- ¿Cómo ha cambiado la EP su actividad sexual?
- ¿Cómo son sus relaciones personales?
- ¿Hay algo que empeore o mejore la EP (es decir, drogas, alcohol, etc.)?
Las pruebas de laboratorio sólo son necesarias si su proveedor de atención médica encuentra algo durante su examen físico.
Tratamiento
La terapia psicológica, la terapia conductual y las drogas son los principales tratamientos para la EP. Puede hablar con su proveedor de atención médica para decidir la mejor opción para usted. Se puede usar más de un tipo de tratamiento al mismo tiempo.
Terapia psicológica
La terapia psicológica es una forma de trabajar a través de los sentimientos y las emociones que pueden conducir a problemas con las relaciones sexuales. El objetivo de este tipo de terapia es aprender la fuente de los problemas y encontrar soluciones que puedan ayudar a la EP. También puede ayudar a las parejas a aprender a acercarse. La terapia psicológica puede ayudarle a estar menos nervioso por el rendimiento sexual. También puede darle una mayor confianza y comprensión sexual para ayudar a la satisfacción de su pareja. Este tipo de terapia puede usarse como el único tratamiento, o puede usarse junto con terapia médica o conductual.
Terapia de comportamiento
La terapia conductual utiliza ejercicios para ayudar a desarrollar la tolerancia para retrasar la eyaculación. El objetivo es ayudarlo a entrenar su cuerpo lejos de la EP. Algunas opciones son el método de compresión y el método de parada y arranque. Los ejercicios funcionan bien, pero pueden no ser una respuesta duradera.
El método de compresión
Con este método, usted o su pareja estimulan su pene hasta que esté cerca de la eyaculación. Cuando está cerca, usted o su pareja aprietan firmemente su pene para que su erección desaparezca en parte. El objetivo es que se de cuenta de las sensaciones que conducen al clímax. El método de compresión puede ayudarle a controlar mejor y retrasar el clímax por su cuenta.
El método Stop-Start
En este método, usted o su pareja estimulan su pene hasta justo antes de la eyaculación. Cuando está a punto de llegar al clímax, usted o su pareja se detienen hasta que las ganas de llegar al clímax cesen. A medida que recupera el control, usted y su pareja comienzan a estimular su pene nuevamente. Este proceso se repite 3 veces. Usted eyacula a la cuarta vez. Repite este método 3 veces a la semana hasta que haya obtenido más control.
Terapia médica
No se han aprobado medicamentos en los EE. UU. para tratar la EP. Aún así, hay una serie de medicamentos, cremas anestésicas y aerosoles anestésicos que pueden retrasar la eyaculación en los hombres con EP.
Drogas
Los médicos notaron que los hombres y las mujeres que toman antidepresivos tienen orgasmos retrasados. Las drogas como fluoxetina, paroxetina, sertralina, clomipramina y tramadol afectan los niveles de serotonina. Algunos médicos usan estos medicamentos "fuera de etiqueta" (por un motivo diferente al uso original del medicamento) para tratar la EP. Si un medicamento no funciona, su médico puede sugerirle que pruebe un medicamento diferente.
Para otros, los antagonistas del adrenoceptor α1 son otra opción para la terapia con medicamentos. Estas drogas pueden inducir disfunción eyaculatoria como la eyaculación retrógrada y / o la falla de emisión.
Los medicamentos para la EP se pueden tomar todos los días o sólo antes del sexo. Su proveedor de atención médica le sugerirá cuándo debe tomar un medicamento según su nivel de actividad. El mejor momento para tomar el medicamento no está claro. La mayoría de los médicos sugieren de 2 a 6 horas antes del sexo. La EP puede regresar si deja de tomar estos medicamentos. La mayoría de los hombres con EP necesitan tomar estos medicamentos de manera continua.
Cremas o aerosoles para adormecer
Se pueden poner cremas y aerosoles para adormecer la cabeza del pene unos 20 a 30 minutos antes del sexo. Si deja la crema / aerosol anestésico en su pene por más tiempo de lo sugerido, su erección puede desaparecer. Además, la crema / aerosol anestésico no deben dejarse en el pene expuesto durante el sexo vaginal porque puede causar entumecimiento vaginal. Lave la crema de su pene de 5 a 10 minutos antes del sexo. Usar un condón también puede ayudar a retrasar la eyaculación.
Después del tratamiento
Con las técnicas enumeradas aquí, aproximadamente 95 de cada 100 hombres se recuperarán de la EP. No hay forma de prometer recuperación, pero aprender a relajarse puede ayudar. Si el problema persiste, siga trabajando con su proveedor de atención médica para encontrar soluciones.
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